Chlamydia infection resembling ulcerative colitis: case report / Infecção por clamídia lembrando retocolite ulcerativa: relato de caso

Introduction: The diagnosis of ulcerative colitis is relatively complex because the symptoms are similar to those seen in several other diseases. Objective: To report a case of rectal chlamydial infection whose initial symptoms resembled ulcerative colitis. Case report: A 50-year-old male patient presented with diarrhea, blood and mucus in the stools, and an ulcer in the rectum. The histopathological exam pointed to chronic, unspecified inflammation. After a broad serological screening, with Immunoglobulin M positive for Chlamydia and a high titer of immunoglobulin G, the patient was treated with antibiotics and is clinically cured. Later, he remained Immunoglobulin M positive, but the titers of immunoglobulin G lowered considerably. Chlamydia has been shown to live in the gut microbiota, which could explain the case. Conclusion: It is important to search for chlamydial infection as a differential diagnosis of ulcerative colitis.

Introdução: A retocolite ulcerativa é uma condição clínica de diagnóstico relativamente complexo, uma vez que apresenta sinais e sintomas comuns a muitas outras doenças. Objetivo: Relatar um caso de infecção anorretal por clamídia, cujos sintomas iniciais se pareciam com os de retocolite ulcerativa. Relato de caso: Paciente de 50 anos, do sexo masculino, apresentou-se com diarreia, muco e sangue nas fezes, e úlcera no canal anorretal. O exame histopatológico mostrou um processo inflamatório crônico e inespecífico, então procedeu-se a amplo rastreamento sorológico, que revelou Imunoglobulina M positivo para clamídia e altos títulos de Imunoglobulina G. O paciente foi tratado com antibióticos e encontra-se clinicamente curado. No seguimento, permanece com Imunoglobulina M positivo, mas os títulos de Imunoglobulina G decresceram consideravelmente. Bactérias do gênero Chlamydia têm sido reportadas como parte da microbiota intestinal, o que poderia explicar tal comportamento sorológico. Conclusão: É importante rastrear por clamídia como diagnóstico diferencial das suspeitas de retocolite ulcerativa

Possível associação entre doença periodontal e doenças intestinais inflamatórias crônicas / Possible association between periodontal disease and chronic inflammatory bowel diseases

Introdução: A periodontite é um processo inflamatório crônico multifatorial em resposta ao biofilme dental, que pode estar associado à doenças inflamatórias crônicas por ser um foco distante de inflamação sistêmica. Dessa forma, podendo estar associada à doenças intestinais inflamatórias crônicas. Objetivo: Esta revisão literária teve por objetivo compreender e verificar as possíveis evidências da associação entre periodontite e doenças intestinais inflamatórias crônicas. Revisão da literatura: foram buscados e selecionados artigos científicos nas bases Medline/Pubmed que explicassem a associação entre periodontite - e seus fatores associados - e doenças intestinais, tais como Doença de Crohn e Colite Ulcerativa. Conclusão: fica evidente que é possível que exista associação entre periodontite e doenças intestinais inflamatórias crônicas, principalmente quanto a etiopatogenia, a microflora e os fatores de risco. Além disso, a presença simultânea de ambas sugere o agravamento da severidade e da prevalência das mesmas. Apesar disso, até o presente momento, mais estudos são necessários para que se possa afirmar a relação direta dessas doenças.

Introduction: Periodontitis is a multifactorial chronic inflammatory processin response to the biofilm, which may be associated with chronic inflammatory diseases by being a distant focus of systemic inflammation. Thus, may be associated with chronic inflammatory bowel diseases. Objective: This literature review aimed to understand and verify the possible evidence of the association between periodontitis and chronic inflammatory bowel diseases. Literature Review: We searched and selected papers in Medline/Pubmed, to explain the association between periodontitis and its associated factors-and-intestinal diseases such as Crohn’s Disease and Ulcerative Colitis. Conclusion: It is evident that there may exist an association between periodontitis and chronic inflammatory bowel diseases, particularly regarding the pathogenesis, microflora and the risk factors. Morover, the simultaneous presence of both suggest an increased severity and prevalence thereof. Nevertheless, to date, more studies are needed to affirm the direct relationship between these diseases.

Aspectos epidemiológicos das doenças intestinais inflamatórias na macrorregião de saúde leste do Estado de Minas Gerais / Epidemiology aspects of inflammatory bowel disease in the east region of Minas Gerais State

A doença de Crohn e a colite ulcerativa são entidades clínicas distintas, porém relacionadas, que se incluem no grupo das doenças intestinais inflamatórias. Esse artigo trata-se de um estudo epidemiológico a fim de descrever a produção do conhecimento em doenças inflamatórias intestinais, levando em consideração os casos de internações registrados, decorrentes do agravamento da doença, nas unidades de saúde da macrorregião de saúde leste do Estado de Minas Gerais. As doenças inflamatórias intestinais são consideradas um dos grandes problemas da população moderna, uma vez que geram repercussões importantes na qualidade de vida de seus portadores, acarretando alterações no âmbito social, psicológico e profissional. Durante o período de 1998 a 2005, foram registradas 363 internações hospitalares, em função das doenças intestinais inflamatórias, distribuídas em 184 e 179 casos nos gêneros masculino e feminino, respectivamente. Em função da escassez de estudos e do número de internações na macrorregião leste do Estado de Minas Gerais, pesquisas devem ser conduzidas a fim de delinear o perfil dos pacientes portadores de doenças inflamatórias intestinais, bem como detectar as possíveis alterações biopsicossociais a fim de promover uma assistência multiprofissional, humanizada e baseada em evidências.

Inflammatory bowel disease is an umbrella term used to describe Crohn's disease and ulcerative colitis. Both diseases are correlated but show distinct clinical aspects. Epidemiological studies were conducted in order to describe the knowledge production in intestinal inflammatory disease taking into consideration the registered of hospital internments in the east of Minas Gerais State. Since inflammatory bowel disease generates repercussions in the social, psychological and professional ambits, they are considered one of the great problems of the modern population. From 1998 to 2005, 363 internments caused by inflammatory bowel diseases were registered, distributed in 184 and 179 cases in the masculine and feminine gender, respectively. The poorly studies and the number of hospital internments in the East of the Minas Gerais State suggested that researches should be driven in order to delineate the profile of the patients with inflammatory bowel diseases as well as to detect the psychological and physical alterations in order to achieve holistic, multidisciplinary and humanized care.